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  众所周知,护士属于当今世界的紧缺人才,大部分发达国家都需要从海外引进护士,以解决"护士荒"的严重社会问题。目前在美国人才市场上,护士的就业率几乎达到100%,工资达5-10万美金/年,已经超过了计算机人才。在国外,与医生、律师一样,护士属于需要通过严格的注册程序方可持牌工作的专业人士,所以护士一方面受人尊敬、具有较高的社会地位,另一方面又有丰厚的工作报酬。
  目前美国、英国,澳大利亚,加拿大,新西兰,新加坡,欧洲国家正积极从国外引进护士,护士也是目前移民的最快途径。在世界范围内经济尤其 IT、通讯业不景气的大环境下,护理从过去的底层职业一跃成为令人羡慕的"明星"职业。
  为什么?简单地讲:护士好找工作,工资高,工作时间灵活。这也是越来越多的当地学生就读护理专业的原因:
· 护士工作稳定,没有失业风险,单此一条就可以击败许多工资高但不稳定的专业
· 收入高,现在护士已经成为西方国家的高收入阶层。澳大利亚政府从2003年,迫于压力将公立的护士工资提高了16%,远高于其他公务员 3%的工资涨幅。
· 护士的就业范围很广,可以在医院、诊所、保险公司、律师事务所、托儿所、企业等机构任职。
· 护士的工作时间也很有弹性,可以上夜班或白班,或者做兼职,周末上班有2倍工资。
· 养老金有保障。
· 说到工作累,有责任,那里都一样。有几个又清净、挣钱又多的工作?关键是有没有工作,工作的报酬和稳定性如何。

护士短缺的几方面原因有:
  第一,传统上护士的形象不如医生。大众传媒习惯于把护士描绘成医生的帮手,使不少人对护士这种职业存在误解,事实上护士并不是被动地执行医生的命令,而是需要在护理过程中自己做出判断。大约90%的护士是女性,由于现代女性就业范围越来越广,许多人于是选择计算机、金融、法律等社会地位较高的职业,因此选择当护士的人比以前少。
  第二,有些护士学校生源不足,或者老教员退休却招聘不到新教员,不得不关闭。
  第三,西方人口趋于老化,在二战后'婴儿潮'中出生的人现在已经进入中老年阶段,需要更多护理,这也造成护士不足的原因。
  第四,护士队伍的年龄也在不断老化,目前西方国家护士平均年龄为 44 岁左右,她们即将退休,可是刚毕业的年轻护士数量少,不足以顶替他们。

现在将主要发达国家对护士的要求做一比较国家
美国 澳大利亚 英国 新西兰 加拿大 新加坡
  英语要求 IELTS A类6.5,口语7分 IELTS A类 7分,每部分7分 IELTS A类6.5,每部分最低5.5分 IELTS A类 7分 IELTS A类6.5,口语7分 基本英语
  学历要求 2年以上护理大专 3年以上护理大专 3年以上护理中专 3年以上大专 2年以上护理大专 3年以上护理中专
  RN执照 考试 评估 评估 考试 考试 评估
  考试 CGFNS,NCLEX-RN 无 无 State Exam CRNE 无
  工作签证 3年 4年 4年 2年 3年 4年
  绿卡 工作签证 绿卡 工作签证 绿卡 工作签证 工作签证
  平均工资 5万美金 6万澳元 2万英镑 5万新元 6万加元 1.2万新币
  英语是中国护士赴海外工作、定居的首要要求和最大障碍。中国护士在海外能否取得绿卡的关键是能否取得注册护士执照(RN)。而取得注册护士执照的关键是英语成绩: IELTS学术类 6.5分或7分。
  (二) 美国护士 根据最近统计,美国医院有15万个护士职位空缺,美国的注册护士的人数到2005年将增加到210万人,比1992年多67%。这种情况在 80 年代曾经出现过,当时通过提高护士薪水、增加护士学校生源、引进菲律宾护士后,情况在 90 年代有所改善。目前又进入新的护士短缺循环,预计今后情况更加严重。医学的进步对护士职业提出了更高的要求。从早期的照顾病人,端药打针等基本看护,逐步转变到今日的掌握各种医疗设备和计算机等高科技护理技术。在从治疗为主到预防为主的医疗体系的转变中,护士的角色也越接近于医护顾问。以华裔为主要服务的医院,尤其需要懂英文、汉语的双语护士。
  一、 美国护士的等级美国护士分为四个等级:高级护士、注册护士,护士,护工。 高级护士:高级护士必须取得 2年制护理硕士学位或2年制护理博士学位。,研究生毕业的高级护士起薪在5万美元左右。从事麻醉的注册护士,平均收入有6.5万美元左右。 RN(注册护士):申请人需要2-4年的专业护理训练,必须取得2年制护理学院文凭、3年制护校大专或4年制护理学士学位。毕业后要通过由全国牌照考试委员会(NCLEX)所举行的考试才能取得注册护士执照。四年制毕业的注册护士起薪是在3.5万美元左右 LVN(护士):LVN通常需要几个月到一年的课堂学习和医院实习。和 RN 一样,也必须通过护士执照考试,取得该州执照后,才能在该州工作。其职责是在 RN 的监督及指导下,提供基本安全有效的护理知识和技术,以执行并完成由 RN 所定的护理计划。职责偏重于护理技术方面,譬如伤口护理,无菌技术,发药打针等。在法律的权限范围内,护士不能作评估和分析,也不能给静脉注射。 CNA(护工):被视为一般劳工,不需通过执照考试,只需要75小时的短期培训并通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。护工只做基本的病人看护工作,有可能到病人的家中或在医院里工作。
  二、 美国护士薪资参考职 称 平均年薪
高级护士 60,000~80,000美元
注册护士 40,000~60,000美元
护士 20,000~40,000美元
护工 15,000~20,000美元
  三、外国护士进入美国工作的途径:任何美国的医院、医务所或医疗服务机构,如有需要均可聘用外国注册专业护士。外国护士要想取得美国护士执照和绿卡,必须分三步:
  第一步:先通过CGFNS考试;
  第二步:在通过CGFNS考试后,申请3年工作签证到美国
  第三步:抵美后参加注册护士考试NCLEX-RN,通过后取得美国护士执照,在美国执业和取得美国绿卡。外籍护士报考RN,必须先通过外籍护士资格鉴定(认定)考试(CGFNS)之后,才能报名该州RN考试。CGFNS考试的设立是由于美国大多数的州无法去审查美国国外的护士学校课程是否符合该州的规定,因此借着这个外籍护士鉴定考试CGFNS,一方面审核考生的学历,一方面也筛选英语和护理程度都足够的外籍护士。 由于此考试的公证、严谨和权威,目前全世界的英语国家都将此证作为本国注册护士的初级资格证书;实际上CGFNS 证书已经成为世界护士的通行护照和美国绿卡通行证。 目前每年都有许多国家的上万名护士通过CGFNS考试进入美国从事护理工作。护士来源包括英国、加拿大、澳大利亚、新加坡、新西兰等发达国家,也有菲律宾、马来西亚、南非等发展中国家把通过CGFNS考试作为一条向海外输出本国劳动力的快捷方式。这是因为美国护士严重缺乏,对于护理人才比较重视,同时由于美国移民局及有关部门对持有CGFNS证书的护士进入美国工作和申请美国绿卡给予优先,甚至优先于许多专业的硕士和博士,这样就增加了CGFNS证书的含金量,也是大批海外护士愿意通过刻苦学习获取CGFNS证书的重要原因之一。
  四、 CGFNS 考试、NCLEX-RN考试简介美国采用联邦制,各州有其独立的法律,对护士的执照而言,从接受报考、学历经历的要求、资格的审核、通过考试后执照的核发、到而后每两年执照的更新、或迁州后的执照换发等,都是属于各州政府护理局的管辖范围。因此,要取得RN或LVN的护士执照的第一步,须向各州护理局申请考试资格,核准后,再报名参加考试。但是各州护理局为了统一美国的护理水平,也为了避免各州分别举办执照考试的繁琐和换发执照的困扰,因此共同组成了一个"全国护理局联合委员会"简称为 NCSBN,从1987年起统一举办全国性的护士执照考试称为 NCLEX,并从1994年起考试以计算机测试方式举行。RN的考试称之为NCLEX-RN(National Council Licensure Examination- RN)。LVN的考试则称为NCELEX-PN. NCLEX目前只在美国领土内有考点。CGFNS一年考三次,大部分是在每年的三,七月和十一月。考试时间为一天,主要是考护理的知识,其命题的重点与分布与NCLEX很类似,总共考260题,上午二小时三十分钟考150题,下午一小时五十分钟考110题。举办考试的机构总部设于美国宾州费城,在全世界几十个国家都设有考点,包括中国北京(2003年11月12日首次举办)、香港和台湾。 CGFNS 证书的考试由三部分组成:
  1、资格审查: 审核外国护理教育的内容,一般是RN等级的护理教育才能被核准报考CGFNS。 审核费 265美元。
  2、CGFNS 考试:考试费 295美元。
  3、英语能力考试: IELTS报名费,或TOEFL 报名费 另外口语考试费
  五、 CGFNS的报名资格审查CGFNS的报考资格,主要以考生的学历来审核,中国三年以上的护理大专毕业者,基本上符合报考资格。但是有些学校的课程不够完善,因此也有被拒绝的可能,或被要求加修某些学科(如精神科),如果是护理局不熟悉的学校,他们可能会要求考生的学校附上教学大纲,以便审查。 证书审查分为以下几个步骤:
1. 高中毕业证书
2. 二年制以上国家承认的护理大专证书
3. 护理课程包括下列每科的理论课和临床实习:成年人内外科护理、妇婴护理、儿科护理、精神科护理/心理健康护理
4. 有中国的注册护士执照。
  六、CGFNS的考试内容:CGFNS的考试依据一个美国护士应具备的知识和操作技能,根据病人的需要和传统的护理操作临床范畴包括成年人护理、儿童护理、妇婴护理、精神护理,心理健康护理、社区健康护理,使用与美国护士注册考试相同的模式以保证申请人具有美国护理学院毕业生的同等能力。考试采用多项选择题形式。考题分类:
l 安全有效的护理环境(12-24%);
l 人体的生长发育与健康保健(12 -24%);
l 社会心理完整(10-22%);
l 生理完整(31-55%)。
  七、 考试结果和英语要求注册护士(RN)的英语要求: TOEFL 540分,写作4分,口语 50分 或 IELTS 学术类 6.5分, 口语 7分。 护士(LVN)的英语要求:TOEFL 530分,写作4分,口语 50分 或 IELTS 培训类 6.0分,口语 7分。 考试后大约8至10周,考生会接到CGFNS的考试结果通知。CGFNS 考试采取合格分数线,并不通知具体考试分数。 若考生通过 CGFNS考试,同时又在 2 年内通过 TOEFL 考试且成 绩在 540 分以上,则会很快收到 CGFNS 机构颁发的美国护士资格证书即CGFNS证书,该证书无限期有效。 若考生通过 CGFNS 护理考试,但 TOEFL 成绩不合格或还没考,其必须在2年之内通过TOEFL 考试方可获得 CGFNS 证书。如果2年之内未能通过 TOEFL 考试,考生必须重新参加 CGFNS 护理考试,一切重新开始。 CGFNS 考试合格后,即可赴美申请参加 RN 考试(国家注册护士资格证书考试),获得美国注册护士执业资格证书,办理来美工作或移民。
  八、 CGFNS 与 RN 的区别: RN 是在美国做注册护士的必考执照。CGFNS是美国国外护校毕业生委员会及认证考试。专业技能区别:CGFNS:要求全面掌握美国护理专业知识,从宏观面了解护理工作的步骤和程序;RN: 要求护士深入了解美国护理工作的操作技能,从微观面掌握每个护理技巧,解决具体的护理问题。例如:对腿有残疾拄双拐的病人,CGFNS 要求护士了解:让病人正确使用双拐,避免腋下血流不畅而发生的问题;RN 则要求护士在 CGFNS 的基础上还应知道:拄双拐时的正确走路姿势,上、下楼时先迈病腿还是先迈好腿等。知识等级区别:CGFNS是评估在美国以外接受护理教育的护士是否具有与本国注册护士(RN)相当的护理知识水平,在美国以外的全世界四十多个国家地区一年内同步进行三次考试。RN 是在美国做注册护士的必考执照。两种执照考试区别如下:考试名称 CGFNS NCLEX-RN
  英文全称 Commission on Graduates of Foreign Nursing School National Council Licensure EXamination-RN
类别 外籍护士资格鉴定考试 美国注册护士执照考试
考试目的 美国85%的州在考取RN 执照前,必须先通过 CGFNS 考试。 在美国做护士所必须的执照
考试资格 (1) 专科以上毕业,学科及实习须包含有:内外科、产、儿、精神科 (2) 持有国内护士或护理师的执照 同 CGFNS
考题难易 较直接,较简单 需要批判性思考和临床推论
考试日期 每年的3月、7月、11月中旬 全年不限考试日期(需预约)
报名时间 需在考试前3个月报名 不限制报名时间
申请单位 CGFNS 各州护理局
资格审查 CGFNS 美国各州有不同要求
批准时间 约3~7个月 约1~4个月不等
报名费用 295美元 107美元
考试费用 以上费用已包含 200美元
考  场 全球设有考场 美国本土
考试方试 笔试 计算机适应性考试
考题分类 护理专业及托福或IELTS成绩 内、外、妇产、儿科、精神等,不分科综合命题
考试时间 第1部分:2 小时30分钟,第2部分:1小时50分钟 最多5小时
答题题数 总共260题第1部分:150题第2部分:110题 最少只需要答完75题,如果答对比例是在标准之上,计算机便停止结束考试。最多可做265 题
考试时间 有限制,平均每题一分钟为限 考生可按照自已的速度做答。总共考试时间是5小时。
及格标准 专业通过400分(满分800);托福540分,写作4分,口语50分;IELTS 学术类6.5分,口语7分 通过率50%--75%
执照年限 永久 永久,不须再考试,但必须每两年更新
再考试 CGFNS 通过以后,需要再考取NCLEX-RN 后才能执业 不需再考试,全美国各州都承认。
护士移民 考上后用 RN身份办理移民 考上后用 RN身份办理移民
  九、 美国护士绿卡简介注册护士被美国劳工部列为短缺职业,为注册护士申请移民的雇主不用向劳工部或者州雇用保障机构申请外国劳工证。具有CGFNS 资格的护士,经过美国雇主面试后,如果录取并签约,就可以立即开始申请办理美国绿卡手续。美国护士绿卡的申请过程中不需经过劳工卡,就可以直接申请I-140及I-485,并且在短时间内便可得到EAD的批准,立即开始工作。 申请护士绿卡必备的资格:
1. 必须有护士学历(两年或三年大专或4年以上的学士教育皆可)
2. 必须有本国或美国的护士执照
3. 通过CFGNS 的考试
4. 通过 Visa Screen 的审核
5. 必须有美国医疗单位的聘用合约 护士的绿卡申请可分为I-140 和I-485两个阶段,可同时进行。 第一个阶段是I-140,申请中必须有以下文件: l ETA 750 A,B;l 必须有医院发布的招聘护士的广告,包扩招聘护士的工作内容、要求、时间及薪水;l 必须提出显示雇主有能力付薪水的证据;l 必须要有CFGNS 或是所在州的认证的护士执照;l 护士学历文凭;l 若护士学历并非在美国取得,其必须提供该学历所属国家的注册证书或执照。 除非护士已经通过CGFNS或NCLEX,否则移民局不会批准其I-140的申请。在I-140 批准后,可以再提出I-485 申请 ( 或与I-140同时提出申请 )。但在移民局批准I-485申请前,申请人必须要通过VisaScreen 的检核。 所获VisaScreen的内容如下: 1.申请人的教育、训练及执照合乎美国的规章要求;2.申请人的英文说与写的能力;3.申请人将要工作的地点是否需要其它考试,而申请人是否已经通过该项考试VisaScreen的申请费是325美元。移民程序大致如下﹕雇主先向移民服务中心提交签证申请(I-140)。同时附上ETA-750A 和 B﹐以及上述的其它文件,申请费。通常移民局在两三个月内就能批准申请。 如果这个注册护士是十个特定国(包括加拿大,中国,菲律宾)的公民,移民局先把批准书送到国家签证中心。如果这个注册护士所在国的移民签证没有backlog,国家签证中心就把一个信封送交这个护士和她的律师。信封里的表格包括要申请人提供个人和家属的背景资料,以及面谈所需的材料的清单。 美国护士分级与收入 助理护士 Nurse Aide 待遇: 平均年薪为$1.7万 职责: 在注册护士指导下做些基本病人起居和卫生的护理。 持牌实习护士 Licensed Practical Nurse (LPN)待遇: 平均年薪为$3. 2万职责: 在注册护士的指导下作初级护理工作以及执行注册护士所订的护理工作计划(含打针,给药,收集病人大小便及血液样本等的技术性工作)。 注册护士  Registered Nurse (RN)待遇: 平均年薪为$4.5万职责: 护理人员执行整个护理工作过程的控制者。 护师  Nurse Practitioner(N P)待遇: 平均年薪为$6-9万 职责: 可从事相当一部分医生的工作,履行某些医生之前或代医生会诊的职责, 如搜集病史等。 护士长  Nurse Manager 待遇: 平均年薪为 $5-6.5万职责: 负责主管某一部门的护理管理及护士工作分配。 护理督导  Nurse Supervisor 待遇: 平均年薪为$ 6. 5,-8万 职责: 负责对各科病房或各层病区的督、指导和该病区护理标准的评定、品质的评价、护士长的咨询及病房的管理。护理部主任  Director of Nursing待遇: 平均年薪为$ 7.3-9. 2万职责: 医院护理部门的最高主管阶层,负责医院护理标准的设立与提供,策划各层次护理工作人员的工作方针及发展;并负责领导、管理、组织及协调整个医院的护士和护理工作。 除了以上待遇外,在美国做护士还有下列好处:1、 为保护理质量,美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作。2、 在美国护士是永远不会失业的职业,最容易找工作或换工作单位和居住地(美国各著名城市任意去)。3、 用人单位提供免费的学习深造机会。4、 美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。目前美国注册护士平均起薪为每小时18美元至25美元不等,每周工作40小时,超时为一倍半薪金;节假日为双薪。 5、 很多美国医院在聘请外籍护士来美工作时提供免费机票、刚到美国时的基本生活费用、住所等福利。当赴美后通过了美国的护士注册考试成为正式的美国注册护士(RN)时,还会返还你在来美国之前考CGFNS、托福等时所花的费用。 护士赴美过三关,最快需2年时间一名中国护士去美国需要过三关:CGFNS考试、托福540分和TSE考试;到美国通过美国RN护士执照考试才能正式成为注册护士。 一般来说,从开始考试到正式在美国上岗要经历以下过程: 准备CGFNS考试和TOEFL考试,获得CGFNS证书。时间大概在9个月到一年。学员从获得CGFNS证书之日起,就可以开始联系国外的雇主,签订雇佣合同,大约需要一个月的时间。之后,雇主将持雇佣合同向美国移民局提出移民申请,整个移民过程正式启动,学员可以在这个时间段内通过TWE和TSE考试获得VISASCTEEN证书。时间大致需要一年或一年半的时间。在移民过程的最后阶段,申请者将持CGFNS证书和VISASCREEN证书到美国驻华使领馆面签。面签成功后即可登机赴美。到达美国的第一个月,申请者需要通过RN考试。从获得RN执照的那一天开始,申请者可以正式履行雇佣合同。如果申请者未通过第一次RN考试,需要在3个月后再次参加考试。综上所述,最快通过全部考试也需要2年左右的时间。

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